Vacinas para idosos

1. Hepatite B

   Para não vacinados ou esquema incompleto: completar três doses no esquema 0, 1 e 6 meses; considerar doses anteriores.

2. dTpa e dT

   Com esquema completo, reforço com dTpa a cada dez anos; considerar antecipar para cinco anos em contactantes de lactentes. Sem vacinação ou histórico desconhecido, uma dTpa e duas dT (0, 2 e 4–8 meses); incompletos devem totalizar três doses contendo componente tetânico.

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3. Influenza (gripe)

   Uma dose anual, preferencialmente trivalente de alta concentração (HD3V); se indisponível, usar a vacina disponível. Com vacina convencional e risco epidemiológico, considerar dose extra após três meses.

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4. Pneumocócica conjugada VPC20

   Rotina: uma dose de VPC20 para não vacinados. Após VPP23, respeitar um ano; para esquema sequencial incompleto, completar com VPC20 após pelo menos dois meses de VPC13/VPC15 ou um ano de VPP23; esquema sequencial completo exige decisão médica.

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5. Herpes-zóster recombinante

   Rotina a partir dos 50 anos: duas doses com dois meses de intervalo. Também indicada após doença prévia ou vacina atenuada, respeitando avaliação e intervalos específicos.

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6. Covid-19

   Consultar os grupos contemplados, produtos e esquemas atualizados do PNI no Ministério da Saúde; este calendário remete à atualização externa, sem fixar um esquema único para toda a fase.

7. Febre amarela

   A partir dos 60 anos, avaliar individualmente risco da doença, eventos adversos e comorbidades antes de vacinar. A SBIm recomenda duas doses com dez anos de intervalo quando iniciada a partir dos 5 anos; o PNI considera dose única nessa situação.

8. Meningocócica conjugada ACWY ou C

   Não é rotina universal: considerar surtos, viagens a áreas de risco, situação epidemiológica ou comorbidades. Uma dose; reforços dependem da situação epidemiológica, preferindo ACWY à C.

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9. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

   Não é rotina: em risco aumentado e suscetibilidade individual, pode ser indicada uma dose a critério médico. Contraindicada em imunodeprimidos.

10. Hepatite A

    Somente conforme suscetibilidade, exposição ou surtos: duas doses com seis meses de intervalo. Não é prioritária universalmente nesta faixa; sorologia pode orientar a necessidade.

11. Hepatite A e B (combinada)

    Quando ambas indicadas, três doses (0, 1 e 6 meses), em substituição às vacinas isoladas.

12. BCG ID — contatos de hanseníase

    Não é vacinação universal nesta fase: o calendário único indica vacinação de contatos de hanseníase. Conduta depende do histórico e dos critérios específicos, sem esquema geral de doses na tabela.

13. Haemophilus influenzae b (Hib)

    Somente em situações especiais de risco; não é rotina universal nesta fase. Esquema deve seguir avaliação clínica e calendário de pacientes especiais.

14. Poliomielite inativada (VIP)

    Somente em situações especiais de risco, incluindo viagem a país com poliomielite endêmica. Pode ser utilizada dTpa-VIP quando indicada; avaliar histórico vacinal.

15. Varicela (catapora)

    O calendário único restringe a situações especiais de risco, sem recomendar vacinação universal aos idosos. Avaliar suscetibilidade e contraindicações; o calendário específico do idoso não fixa esquema para esta linha.

16. Meningocócica B

    O calendário único restringe a situações especiais de risco; não é rotina universal para idosos. A formulação citada é licenciada até 50 anos, de modo que uso em idosos é fora de bula e exige avaliação especializada.

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17. Dengue

    O limite de licenciamento citado é 60 anos: pode ser considerada aos 60 anos, em duas doses com três meses de intervalo. Não extrapolar essa recomendação para todas as pessoas acima de 60 anos.

18. VSR — vacina

    Uma dose de vacina VSR licenciada para idosos: dos 60 aos 69 anos, para maior risco de doença grave, descompensação de comorbidades ou fragilidade; rotina a partir dos 70 anos. Aplicar em qualquer época do ano; não há dados que estabeleçam necessidade de doses adicionais.

As recomendações não são uma prescrição individual nem confirmação de disponibilidade na clínica. Esquemas em atraso e situações especiais precisam de orientação individual.