Vacinas para crianças

1. BCG ID

   Dose única ao nascer, o mais precocemente possível, com peso de pelo menos 2.000 g; avaliar contraindicações imunológicas. Não revacinar apenas por ausência de cicatriz.

2. Hepatite B

   Primeira dose nas primeiras 12 horas de vida; três doses (0, 1 e 6 meses) ou quatro quando usada vacina combinada. Se a mãe for HBsAg positiva, associar imunoglobulina específica.

3. Rotavírus

   Monovalente: duas doses aos 2 e 4 meses; pentavalente: três aos 2, 4 e 6 meses. No resgate, primeira dose até 11 meses e 29 dias e última até 23 meses e 29 dias (uso fora de bula), com intervalo mínimo de 30 dias. Não utilizar em hospitalizados; avaliar contraindicações imunológicas.

4. Tríplice bacteriana infantil (DTPa ou DTPw)

   Três doses aos 2, 4 e 6 meses, com reforços aos 15 meses e entre 4 e 6 anos; preferir DTPa. dTpa pode ser alternativa no segundo reforço, conforme produto e orientação do calendário; não substitui a série primária infantil.

5. Haemophilus influenzae b (Hib)

   Três doses aos 2, 4 e 6 meses e reforço entre 15 e 18 meses, especialmente quando utilizadas combinações com DTPa. Após a idade de rotina, indicação depende de situações especiais de risco. Não é rotina para crianças saudáveis a partir dos 5 anos, independentemente do histórico.

6. Poliomielite inativada (VIP)

   Três doses aos 2, 4 e 6 meses e reforços aos 15 meses e entre 4 e 6 anos. A SBIm recomenda o segundo reforço, preferencialmente em combinação com DTPa ou dTpa.

7. Pneumocócicas conjugadas (VPC15 ou VPC20)

   Preferir VPC20 ou VPC15: três doses aos 2, 4 e 6 meses e reforço entre 12 e 15 meses (3+1); o PNI utiliza 2+1. Resgate e doses adicionais dependem da idade, da vacina anterior e do risco; crianças saudáveis com esquema completo de VPC13 não precisam revacinar.

   Informações sobre a vacina

8. Meningocócica conjugada ACWY ou C

   Preferir ACWY: duas doses a partir dos 3 meses, reforço entre 12 e 15 meses e outro entre 5 e 6 anos. Início tardio e histórico prévio modificam o esquema; C é alternativa na falta de ACWY.

   Informações sobre a vacina

9. Meningocócica B

   Duas doses a partir dos 3 meses, com reforço entre 12 e 15 meses. Para não vacinados anteriormente, número de doses e intervalos dependem da idade e do produto; alto risco exige esquema específico.

   Informações sobre a vacina

10. Influenza (gripe)

    Anual a partir dos 6 meses; na primeira vacinação de menores de 9 anos, duas doses com 30 dias de intervalo. Nos anos seguintes, uma dose; dose extra após pelo menos três meses pode ser considerada por risco clínico e epidemiológico.

    Informações sobre a vacina

11. Febre amarela

    Duas doses na infância, aos 9 meses e aos 4 anos. Se iniciada a partir dos 5 anos, a SBIm recomenda segunda dose dez anos depois, diferentemente do PNI, que considera dose única nessa situação; avaliar contraindicações.

12. Hepatite A

    Duas doses a partir dos 12 meses, com intervalo de seis meses. Atualizar os não vacinados; não confundir com a dose única oferecida pelo PNI.

13. Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

    Duas doses, aos 12 e 15 meses. Em risco epidemiológico, dose a partir dos 6 meses não substitui as duas doses após 1 ano; avaliar contraindicações a vacinas vivas.

14. Varicela (catapora)

    Duas doses a partir dos 12 meses, habitualmente aos 12 e 15 meses. Em surto ou exposição domiciliar, pode antecipar para 9 meses, mantendo duas doses após 1 ano; avaliar imunodepressão.

15. HPV

    A partir dos 9 anos, preferir HPV9: duas doses com seis meses de intervalo para início antes dos 20 anos. Imunossuprimidos têm esquema de três doses; o PNI oferece HPV4 em dose única na rotina dos 9 aos 14 anos.

    Informações sobre a vacina

16. dTpa — reforço do tipo adulto

    Reforço cinco anos após o reforço anterior, preferencialmente entre 9 e 11 anos; nesta fase, a partir dos 9 anos, e depois a cada dez anos. dTpa-VIP pode ser alternativa específica no reforço dos 4–6 anos, sem substituir a série primária com DTPa infantil.

    Informações sobre a vacina

17. Dengue

    A partir dos 4 anos, duas doses com três meses de intervalo, independentemente de dengue anterior. Avaliar contraindicações, especialmente imunodepressão; a oferta do PNI tem critérios próprios.

18. Covid-19

    Rotina dos 6 meses até menores de 5 anos; esquema depende do produto. Para outras idades e condições especiais, verificar os grupos e esquemas atualizados do Ministério da Saúde.

19. VSR — anticorpos monoclonais (não são vacinas)

    Não são vacinas: nirsevimabe ou clesrovimabe antes dos 12 meses conforme vacinação materna, prematuridade e risco; nirsevimabe também aos 12–23 meses em maior risco. Produto, dose e eventual repetição dependem da avaliação individual; não aplicar um esquema universal a todas as crianças.

20. Hepatite A e B (combinada)

    Alternativa a partir dos 12 meses para quem não recebeu hepatite B no primeiro ano: formulação adulto em duas doses (0 e 6 meses), em substituição às vacinas isoladas. Não é dose adicional universal.

As recomendações não são uma prescrição individual nem confirmação de disponibilidade na clínica. Esquemas em atraso e situações especiais precisam de orientação individual.